Уважаемые коллеги, не считаю постыдным попросить совета в довольно непростой для меня ситуации. Я практикующий молодой врач, стаж практики 3 года, помимо ветклиники работаю в ветеринарной лаборатории. Такой случай: пришла девушка с французский бульдожкой, малышу нет и года, первая его вакцинация была в 2 месяца вакциной Мультикан-6!!!!!!!! в неизвестной мне клинике. У песика стрептококковая пиодермия на мордахе, расчесы под мышками и на пузике. Со слов хозяйки жудкий зуд, особенно по ночам, при этом малыш не страдает отсутствием аппетита и употребляет исключительно гречку, рис, говядину и кролика. В начале жизни пробовал конфеты. Вобщем вытаскивает хозяйка выписки из 16ти!!!!!!! клиник. Скажу вобщем кололи ему Микродерм и риботан, потом препарат ивермектинового ряда, предполагая, что у малыша демодекоз, потом опять в Микродерм вперемежку с вакдермом, дексафортом, супрастином пер ос во время зуда. Короче бульдожке нифига не помогло, растащило еще больше, в ушах уже грибы. Хочу заметить, что ни в одной клинике не проводили лабораторные исследования для постановки точного диагноза. Короче уговорила отчаявшуюся девушку сдать на грибы, на демодекоз, ОАК, БАК, вирусы. По грибам: трихофитон; демодекоз отрицательный; ОАК наличие опухолевых клеток, перерождение лимфоцитов, по БАК сильное поражение печени, зашкаливает АСТ, АЛТ, биллирубин прямой и общий, по вирусам аденовирус на ++++. Пожалуйста подскажите с какой стороный правильно подойти к лечению такой запущенной собаки?

При грибковых поражениях собаки, как правило, не чешутся. Чешутся только если осложнено пиодермией бакпроисхождения. Грибы убираете 3-кратным мытьем "Низоралом" с интервалом 5-7 дней.
Самое первое, что приходит на ум - аллергия. Вот тогда и чешутся и по ночам и днем и всегда). Аллергия бывает пищевая (кстати, вопреки расхожему мнению российских врачей, довольно редко), внешнее воздействие (пыль, ремонт в доме и т.п.) и аллергия на укусы блох. Вот отсюда я бы и начинал плясать. Ну а чтобы дать вам пищу для размышлений, ткните в ссылочки:
http://www.vetclub.ru/content/view/118/67/
http://www.vetclub.ru/content/view/47/67/
http://www.vetclub.ru/content/view/116/67/
http://www.vetclub.ru/content/view/104/67/

Огромное спасибо за навод на умные мысли а как насчет вирусни? Лечить и прививать? Можно совмещать т.к. Имунка по нолям почти?

В контексте описанных симптомов мне как-то не верится в аденовироз. Для коррекции иммунитета попробуйте ронколейкин или циклоферон. И печеночку подтяните гептралом каким-нить. А там и анализы исправятся сами собой)
Да, кстати, пиодермию лечат антибиотиками. Если банальный стафилококк - подойдет любой пенициллинового ряда. Я назначаю амоксиклав в суточной дозе 20 мг/кг веса в течение месяца и более. Вопреки расхожему мнению у собак не бывает дисбактериоза, так что пробиотики пить бессмысленно, хотя и полезно в плане очистки кишечника от шлаков и токсинов всяких.

Собак сидит вот уже месяц на эссенциале и на иммуномодуляторе а анализы вчерашние так как насчет вакцины? ведь вариант что подхватит большой

Прививить собаку в таком состоянии против вирусных инфекций (если я правильно поняла) у меня бы и мысли не возникло!!! А в/в что-нибудь пробовали? Мне нравится натрия тиосульфат ежедневно*7-10 дней подряд. При стафилококке применяем АСП по инструкции. А/б (у нас нет возможности подтитровки) начинаю с амоксициллина (согласна с постами выше), но делаю дней 10 (если есть эффект), далее подключаю другой а/б. Бывает до 3-х а/б в месяц получает. +катозал, максидин (у нас препараты по-дешевле). Да, а грибы-то какие растут?

Вы меня не правильно поняли насчет вакцинации я имела ввиду пролечить и потом вакцинировать но меня смущает низкий иммунитет хотя собака долго сидит на иммуномодуляторах может поменять их? А грибы трхофитоны растут

Уважаемые коллеги я пишу сюда не для того чтобы выслушивать в свой адрес насмешки я понимаю, что тут все умные с опытом за плечами мне конечно с вами не тягаться, но это все временно, я прошу тут помощи а не выставляю себя на посмешище, простите если мои вопросы кажутся вам смешными я повторяюсь я начинающий врач если можете помочь помогите если нет не отвечайте я понимаю что чувство юмора есть у всех и критиковать других мы тоже мастера.....

Ну зачем вы так остро воспринимаете диалог? Я не вижу в постах насмешки и даже критики. Есть интересная ситуация и мы пытаемся помочь разобраться в ней.

В моем посте не было ни грамма насмешки, не думала, что Вы так это воспримите . Почитайте внимательнее, если что мне не понятно пишу в скобках, а грибы растут (возможно это тоже задело), так по Вашим словам "в ушах грибы". Вопрос по теме был, ведь мы же знаем не только трихофитон, я по ушам подумала, что там быстрее всего малассезия, я этот гриб на фоне аллергии часто встречаю. Ну, если так получилось и Вы увидели издёвку, тогда я извеняюсь, сама себя не считаю супер доктором, и считаю, хоть какой супер не имеет право издеваться над просящим помощи! Как говорил один котяра "Давайте жить дружно" !
Давайте продолжать, пишите, что Вы попробовали уже сделать, был ли эффект.

В данный момент буль сидит на кетоконазоле, ликопиде,зиртеке,пивные дрожжи, мезим,карсил,бифидум,наружка:хлоргексидин и хлорофилипт в местах где есть пиодермия стафилококковая думаю еще подколоть анандин на адено все таки решила не игнорироватьанализы на вирусню,прошу комментарии

Ну, теперь давайте подождем дней 10-14, думаю какие-то изменения да будут. Честно говоря от кетоконазола эффекта потрясающего не видела, витамины гр В для лучшего эффекта назначила бы в инъекциях (при скрытых проблемах жкт их применение внутрь не эффективно). Ликопид-не знала такого, только прочитала (спасибо Вам)по инструкции хороший препарат, думаю анандин лишний (не люблю смешивать несколько препаратов одного действия). Мезим сейчас Вы для чего назначили (лично я его назначаю при недостаточности поджелудочной, а в симптомах вашей собаки отклонений не нашла)?
Напомню - это мое личное мнение, ни как не оскорбляющее Вас. Я такой же врач, и здесь нахожусь для того, чтобы высказать свое мнение, выслушать Ваше (и других) и сделать выводы

я думаю мезим нужен,т.к параллельно с заболеванием печени нарушается работа поджелудочной желеы(у них один проток)А в уши мы используем 2 вида капель-кандибиотик и отобиовин или орицин

Bella писал(а):
...параллельно с заболеванием печени нарушается работа поджелудочной желеы(у них один проток)....

Позвольте не согласиться, эта особенность у кошек, а у собак - цитирую "..в результате слияния пузырного протока и общего печеночного протока формируется общий желчный проток, который открывается в S-образную извилину 12-типерстной кишки рядом с протоком поджелудочной железы...". Беря во внимание данный факт и то, что в симптомокомплексе (и анализах) нет признаков поражения поджелудочной железы, все же считаю излишним назначение "мезима"

грибок-трихофитон надо бы еще местно подлечить,мне нравится нитрофунгин и низорал в табл внутрь.Я бы полечила не все сразу,а поэтапно.По моему собаку залечили.Вит В12 колоть при подозрении на аллергич.реакции колоть нельзя,он провоцирует иммунный ответ еще больше