Вызов ветеринара на дом в Москве

Авторизация

Ветеринарные клиники России: адреса, телефоны, отзывы посетителей

Кто на сайте

Сейчас на сайте:
Гостей - 11

Посетителей нет.

Популярное

 

 

Применение иммуномодуляторов при паразитарных инвазиях

Версия для печати

При   паразитарных   инвазиях   (гельминтозы,  протозоозы, арахноэнтомозы) применение иммуномодуляторов имеет свои особенности, некоторые из которых рассмотрены ниже.


1. Гельминтозы
Поскольку главная задача лечения при гельминтозах — это скорейшее избавление организма хозяина от паразитов, то применение иммуномодуляторов, как правило, основано на необходимости восстановления функций иммунной системы и других систем организма уже после проведенной дегельминтизации. С учетом специфики паразитарных инвазий особое значение приобретают иммуномодуляторы, обладающие одновременно детоксикантной и/или антиоксидантной активностью.

Современные антигельминтики характеризуются селективной токсичностью для паразитов и низкой токсичностью для хозяина. Такая избирательность в их воздействии основана на существенных физиологических и биохимических различиях между организмами паразитов и теплокровных животных. Тем не менее, время от времени ветврачи продолжают регистрировать нежелательные последствия после приема даже «мягких» антигельминтиков.

Одной из причин подобных явлений служит повышенная индивидуальная либо генетическая восприимчивость (например, повышенная чувствительность колли и их метисов к макроциклическим лактонам). Большинство же негативных последствий, возникающих после приема антигельминтиков, вызвано, по-видимому, не токсическим воздействием самих препаратов (за исключением случаев передозировки), а действием всасывающихся из кишечника продуктов распада гельминтов. Последнее можно, пожалуй, считать оборотной стороной высокой эффективности современных антигельминт-ных средств. Известно, что порой продукты распада гельминтов оказывают чрезвычайно выраженное токсическое воздействие на организм, снижают иммунитет и вызывают аллергические реакции.

Особенно ярко негативные последствия проявляются на фоне высокой интенсивности инвазии при массовой гибели гельминтов.

Для профилактики подобного рода осложнений предлагается ряд подходов: лечебные диеты с повышенным содержанием клетчатки, разнообразные комплексные препараты. Чаще всего для снижения токсической нагрузки на организм антигельминтного средства и продуктов распада гельминтов ветеринарные врачи одновременно с антигельминтиком назначают гамавит, превосходно зарекомендовавший себя как мощное детоксикационное средство при паразитарных инвазиях [11, 24].

Важен гамавит и при нарушениях кроветворения. Например, некоторые гельминты поглощают из кишечника витамин В12, что ведет к нарушению эритропоэза. Под влиянием секрета анкилостом происходит гемолиз эритроцитов, возникают кишечные кровотечения с последующим развитием гипохромной анемии; ее типичные признаки — это бледность слизистых оболочек пасти и век. Распад большого количества эритроцитов и выделение большого количества гемоглобина приводит к невозможности его быстрой и полной утилизации внутренними органами (печень, селезенка, почки) и образованию большого количества токсичных продуктов распада гемоглобина, которые вызывают нарушение работы внутренних органов (почки, печень, сердце, ЦНС и т. д.). При этом нарушения развиваются очень быстро и могут вызвать тяжелое состояние у здоровой собаки за 3-4 суток.

Гамавит не только снижает токсические реакции, но также корректирует анемию и быстро нормализует кроветворение. Незаменим он и при использовании так называемых «тяжелых» антигельминтиков. Например, в США первое место по проявлению различных осложнений у собак занимает ивомек. Особенно чувствительны к его токсическому действию колли, шелти и доберманы, у которых в течение 15 минут после введения ивомека возможен даже летальный исход. Во Франции ивомек разрешен только для профилактики сердечно-легочного дирофиляриоза у собак.

Однако проводить обследование собаки на дирофиляриоз и последующее лечение очень дорого, не говоря уж о том, что продукты массового распада дирофилярий после применения сильных антигельминтных препаратов вызывают тяжелейшую интоксикацию, лечение которой тоже обходится недешево. В результате нередки случаи, когда владельцы собаки, узнав от ветврача диагноз и стоимость лечения, просят усыпить животное. Подчеркнем в связи с этим, что, по данным известных ветеринарных специалистов Е. Е. Корнаковой и С. Л. Савойской, гамавит эффективен при лечении дирофиляриоза, поскольку способствует быстрому восстановлению состава крови и снятию интоксикации.

Особенно важно назначать гамавит при дегельминтизации щенков и котят, которые наиболее восприимчивы к токсическому воздействию антигельминтиков и продуктов распада гельминтов. Во многом это связано с тем, что у молодых животных не окончательно сформирован гематоэнцефалический барьер, и многие препараты способны преодолевать его, вызывая нейротоксические явления.

Кроме того, незрелые эритроциты у молодых животных более чувствительны к воздействию антигельминтиков-окислителей. В подобных случаях также выручает гамавит, обладающий высокой антиоксидантной активностью и способствующий выведению свободных радикалов, а также предупреждению оксидативного стресса [20].

К сожалению, помимо ивомека, в практической ветеринарии до сих пор применяют и другие антигельминтики, обладающие способностью вызывать токсикоз, дисбактериоз, иммуносупрессию, а также оказывать эмбриотоксическое воздействие. Это относится, в частности, к фенотиазину, препаратам мышьяка, кадмия, меди, солям пиперазина, особенно токсичного для кошек, левамизолу, а также к четыреххлористому углероду (СС14), который и в наше время еще используют для дегельминтизации домашних и сельскохозяйственных животных [7].

Одним из наиболее токсичных антигельминтиков, до сих пор применяемых в ветеринарной практике, является СС14, используемый, например, для лечения токсокароза, унцинариоза, анкилостомоза. Несмотря на высокую токсичность, этот препарат до сих пор применяют при фасциолезе КРС (внутримышечно, в смеси с вазелиновым маслом), также у овец (перорально, в капсулах). Специфические антидоты для предотвращения токсического действия СС1 до сих пор не разработаны. Мы доказали, что СС14 в дозе 0,08 мг/мышь (4 мг/кг) вызывал острый токсический шок, сопровождавшийся гибелью 75 % животных при внутрибрюшинном его введении. При этом гамавит предотвращал развитие токсического шока практически у 100 % животных [18]. При дальнейшем повышении дозы СС14— до 0,8 мг/мышь (10 ЛД75/мышь) гамавит также проявлял антитоксическое действие, что обосновывает рекомендации по его применению при дегельминтизации животных «тяжелыми» антигельминтиками.

2. Протозоозы
Токсоплазмоз

При токсоплазмозе исход заболевания во многом определяется уровнем продукции ИФН, в особенности — ИФН-гамма. В экспериментальных исследованиях показано, что из большого спектра ИМД наибольшей способностью индуцировать ИФН обладали циклоферон и морапренилфосфат. К последнему отмечалась и наибольшая чувствительность клеток селезенки зараженных токсоплазмами животных. Учитывая то, что введение морапренилфосфата также блокировало интенсивность размножения токсоплазм, данный ИМД может оказаться эффективным в комплексной терапии токсоплазмоза. Другой ИМД, фоспренил, оказывал выраженное адъювантное воздействие при сочетании иммунизации вместе с корпускулярным антигеном токсоплазм [10].

Бабезиоз
При бабезиозе ветврачи рекомендуют применять гамавит с первого дня обращения. Препарат существенно снижает тяжесть течения болезни, снимает токсикоз от применения антипаразитарных средств и продуктов распада бабезий, сокращает сроки выведения паразитов из крови, восстанавливает численность эритроцитов и уровень гемоглобина, снимает рвоту, вызванную интоксикацией [24].

Важным показанием для применения гамавита является его антиоксидантная активность, которая способствует нейтрализации вредного воздействия свободных радикалов и токсических продуктов распада. Необходим гамавит и для восстановления нарушенной при бабезиозе кроветворной функции: препарат стимулирует эритропоэз, способствует быстрой репопуляции эритроцитов, восстанавливает уровень гемоглобина, снижает повышенный уровень АлАТ и АсАТ, нормализует резко повышенный при бабезиозе уровень билирубина.

Проведенные в ряде клиник РФ исследования позволяют рекомендовать гамавит в качестве препарата выбора в комплексной терапии пироплазмоза. Особенно ярко антитоксический, гепатопротекторный, имму-номодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный эффект гамавита проявляется при сочетанном применении с фоспренилом [8]. Кроме того, учитывая данные М. А. Туманяна о существенном повышении выживаемости животных при экспериментальном бабезиозе под действием сальмозана, можно рекомендовать включать в комплексную схему терапии бабезиоза и этот ИМД. Для исхода заболевания немаловажно и то, что сальмозан стимулирует эритропоэз [16], а также предотвращает развитие секундарных инфекций. В свою очередь, эффективность сальмозана возрастает при сочетанном применении с фоспренилом и гамавитом [14]. Таким образом, для наиболее эффективной борьбы с анемией, токсикозом и воспалительной реакцией при бабезиозе (пироплазмозе), а также для профилактики секундарных инфекций, к ранее предложенной схеме терапии помимо гамавита рекомендуется подключать сальмозан и фоспренил.

3. Арахноэнтомозы
Демодекоз

Известно, что предрасполагающим фактором для развития демодекоза служит наследственный Т-клеточный дефицит, который сам по себе или в совокупности с другими иммуносупрессивными факторами приводит к болезни [25]. Кроме того, демодекоз почти всегда сопровождается секундарными микробными и грибковыми инфекциями, а иногда и паразитарными инвазиями. Они, как правило, усугубляют течение болезни, приводят к развитию интоксикации и дисбактериозу. Отсюда, учитывая многогранность форм течения и сложный характер развития демодекоза, можно сделать вывод, что и лечение его должно быть комплексным, включая как специфическую антиакарицидную терапию, так и системную поддерживающую терапию с непременным включением в ее состав современных иммуностимуляторов. Учитывая же, что генерализованный демодекоз — это не местное, а общее заболевание всего организма, его терапия должна включать антимикробный, противогрибковый, антитоксический, адаптационный, иммунопротективный и иммуномодулирующий подходы [22]. При любых формах демодекоза показан гамавит, который, будучи не только адаптогеном, но и детоксикантом, существенно снижает токсичность акарицидных средств. При коррекции развивающейся при демодекозе иммуносупрессии определенным преимуществом обладает фоспренил, который не только корригирует иммунодефицит, но и проявляет гепатопротективную   активность —   свойст во, крайне важное при лечении демодекоза, когда в ряде случаев (например, при генерализованной форме) печень функционирует на пределе. В этом смысле фоспренил даже предпочтительнее, чем эссенциале-форте: клещи питаются секретом сальных желез и активнее размножаются, получая обогащенную (особенно витаминами группы В) пищу, а эссенциале-форте — препарат с довольно большим набором витаминов и фосфолипидов. Также при любых формах демодекоза показано назначение бальзама гамабиол, эффективно снимающего воспаление кожи и подкожной клетчатки. По-видимому, это обусловлено сочетанием полипренолов и терпеноидов (ускоряющих процессы регенерации, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием и улучшающих микроциркуляцию в коже) с гиалуроновой кислотой, которая снижает синтез простагландинов, улучшает кровоснабжение тканей и повышает биодоступность других компонентов средства.

Клещи и блохи
Другая проблема арахноэнтомозов заключается в применении инсектоакарицидных препаратов, противопаразитарных ошейников, аэрозолей и прочих способов борьбы с клещами, блохами и другими переносчиками. Чаще всего в России в качестве действующего вещества используют синтетические пиретроиды, перметрин. Подобные вещества обладают выраженным   нейротоксическим  действием.

Собаки гораздо менее чувствительны к токсическому воздействию пиретроидов, чем кошки, однако известны случаи слизывания инсектоакарицидов кошками или щенками. Отмечены даже случаи гибели животных, нализавшихся пиретроидов, входящих в состав противоблошиных ошейников. Другое часто применяемое в инсектоакарицидных средствах вещество — амитраза — тоже более токсично для кошек, чем для собак, однако оно вызывает повышение уровня сахара в крови, поэтому препараты на его основе нельзя применять для лечения собак, больных диабетом. Для возможного решения этой проблемы мы предлагаем использовать препараты гамавит и сальмозан. Гамавит, будучи универсальным детоксикантом, существенно снижает токсичность инсектоакарицидных средств, тем самым способствуя повышению их эффективности и безопасности, а в сочетании с сальмозаном его антитоксическая эффективность существенно возрастает [14]. Серьезным показанием для применения гамавита является и его антиоксидантная активность. Таким образом, пока эффективные вакцины не разработаны, для оптимальной профилактики бабезиоза собак целесообразно использовать комбинацию современных инсектоакарицидных средств и иммуностимулирующих препаратов — гамавита и сальмозана.


Литература:
1.    Бокарев, А, В. Критический анализ эффективности применения стимуляторов иммунитета при нервной форме чумы собак / А. Б. Бокарев, А. В. Переверзева // Ветеринарная Практика —- 2000. — № 3. — С. 7-12.
2.    Варгип, В. В. Активация Лангат вирусной инфекции у мышей под влиянием Ликопида / В. В. Варгин, И. Б. Семенова // ЖМЭИ. — 2004. — № 6. — С 60-63.
3.    Воробьев, А. А. Принципы классификации и стратегия применения иммуномодуляторов в медицине / А. А. Воробьев // ЖМЭИ — 2002. — № 4. — С. 93-98.
4.    Гончаров, А. Г. Основы клинической иммунологии и методологические подходы к оценке иммунного статуса: Практикум / А. Г. Гончаров, И. С. Фрейдлин, Б. С. Смирнов [и др.]; под общей редакцией М. Г. Романцова. — Калининград, Изд-во Калинингр. ун-та, 1997. — 73 с.
5.    Ершов, Ф. И. Ранние цитокиновые реакции при вирусных инфекциях. Цитокины и воспаление /Ф. И. Ершов, А. Н. Наровлянский, М. В, Мезенцева. — 2004. —т.З. —№1. —С.3-6.
в. Ершов, Ф. И, Антивирусные препараты / Ф. И. Ершов. — М., 2006. — 306 с.
7.    Кузьмин, А. А. Антигельминтики в ветеринарной медицине / А. А. Кузьмин. — М.: Аквариум, 2001. — 144 с.
8.    Леонард, Р. А. Влияние гамавита, фоспренила и максидина на ряд биохимических показателей крови собак, больных пироплазмозом / Р. А. Леонард // Ветеринарная клиника. — 2006. — №3, — С. 2-5.
9.    Макеева, М. В. Схема лечения мелких домашних животных при подтвержденном диагнозе «хламиди-оз» / М. В. Макеева // Зооиндустрия. — 2001. — № 10. — С. 34-35.
10.    Mezentseva, M. V, Infringement of interferon and cytokine system in mice with experimental toxoplasmosis / M. V. Mezentseva, D. B. Goncharov, N. G. Ignatova et. al. //
Proc. Int.Sci.Interdiscipl. Workshop «New technology in integrative medicine and biology». — Bangkok, Thailand, 1-13 March 2006. — P. 49-51.
11.    Никитин, О. А. Терапевтическая эффективность гамавита при лечении мелких домашних животных / О. А. Никитин // Зооиндустрия. — 2003. -№5,-С.28.
12.    Ожерелков, С. В., Санин, А. В., Васильев, И. К., Годунов, Р. С, Кожевникова, Т. Н., Наровлянский, А. Н., Третьякова, Е. А., Пронин, А. В. К вопросу о применении иммуномодулирующих препаратов при вирусных инфекциях / С. В. Ожерелы^ А. В. Санин, И. К. Васильев [и др.] // Материалы XII международного московского конгресса по болезням мелких домашних животных. — М. — 22-24 апреля 2004. — С. 9-11.
13.    Ожерелков, С. В, Механизмы противовирусного действия фоспренила: принципы профилактики и лечения вирусных инфекций / С. В. Ожерелков, Т. Н. Кожевникова // Ветеринарная клиника, 2003. — № 1-2.
14.    Ожерелков, С. В. Применение препарата сальмозан в качестве детоксиканта в условиях эксперимента и при подключении в схему лечения заболеваний различной этиологии мелких домашних животных / С. В. Ожерелков, И. К. Васильев, А. Н. Наровлянский [и др.] // Материалы XV Московского международного конгресса по болезням, МДЖ, 2007.
15.    Пронин, А, В. Роль цитокинов в иммуномодулирующих эффектах фосфатов полипренолов — противовирусных препаратов нового поколения / А. В. Пронин, С. В. Ожерелков, А. Н. Наров-лянский [и др.] // Russian J. Immunol — 2000. — V. 5. — № 2. — P. 155-164.
16.    Санин, А, В. Усиление регенерации гемопоэза и изменения в кроветворной системе мышей под действием бактериального полисахарида сальмозана / А. В., Санин,
Т. А. Краснянская, Е. Б, Мысякин [и др.] // Иммунология — 1988. — № 1. — С. 54-58.
17.    Санин, А. В. Иммуномодуляторы и гемопоэз / А. В. Санин, М. А. Туманян // Экспериментальная онкология. — 1988. — № 10. — С. 8-15.
18.    Санин, А, В., Васильев, И. К., Годунов, Р. С, Ожерелков, С. В. Экспериментальное обоснование применения гамавита при дегельминтизации животных четыреххлористым углеродом / А. В. Санин, И. К. Васильев, Р. С. Годунов [и др.] // Ветеринарная медицина домашних животных: сб. статей. — Вып. 1. — Казань, 2004. — С. 27-30.
19- Санин, А. В.Применение иммуномодуляторов при вирусных заболеваниях мелких домашних животных / А. В. Санин // Российс-кий журнал ветеринарной медицины — 2005. — № 1. — С. 38-42.
20.    Санин, А. В. Гамавит — антидотная терапия при оксидативном стрессе / А. В. Санин, Л. Г. Зайцева, И. В. Киреева [и др.] // Ветеринарный доктор. — 2008. —№6. —С. 7-8.
21.    Санин, А. В. Применение максидина и сальмозана при лечении инфекционных заболеваний собак и кошек / А. В. Санин, И. К. Васильев, С. В. Ожерелков. [и др.] // Ветеринарный доктор. — 2007. — № 12.
22.    Святковский, А. В, Некоторые вопросы патогенеза и диагностики демодекоза у собак / А. В. Святковский, Л. Ю. Карпенко, В. В. Тиханин [и др.] // Ветеринарная практика. — 1997. — № 1. — С. 40-45.
23.    Туманян, М. А. Успехи иммунологии / М. А. Туманян, А. П. Дуплищева, М. С. Гордеева. — М., 1977.
24.    Фурман, И. М. Новый подход к лечению пироплазмоза у собак / И. М. Фурман, О. А. Федорченко, И. Г. Гламаздин [и др.] // Ветеринар. — 2005. — № 1. — С. 24-25.
25.    Шипстоун, М. Генерализованный демодекоз у собак, клинические перспективы / М. Шипстоун // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. — 2008. — № 1. — С. 33-35.

 



А. В. Санин, А. Н., Наровяянский, С. В. Ожерелков, А. В. Пронин, В. Ю. Санина
 ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи РАМН, г. Москва

 

 

Добавить комментарий

Пожалуйста, будьте корректны.
Непристойные выражения, оскорбления пользователей, сленг в духе "Удафф.ком" категорически запрещены!
Все комментарии предварительно проверяются администрацией проекта.

Защитный код
Обновить

< Пред.   След. >

Поделиться с друзьями

Работа для ветврачей

Все вакансии
Поиск вакансий

Последние объявления

Голосования

Готовы ли Вы платить за курсы повышения квалификации?
 

Последние публикации

Ветеринария для профессионалов © 2008